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T 5a: Offene Unterschenkelfraktur

Fall-Nr.: FB-007
Stammdaten
Datum: 01.09.2025 (Mo)
Einsatzstichwort: RET HP Unklar
Erstellt: 2025-09-07 17:30:33
Zuletzt geändert: 2025-09-07 17:50:42
Dies ist ein Fallbeispiel für die NotSan-Abnahme
Einsatzbeschreibung
Einsatzsituation
männl. Pat (60 Jahre, 80 kg) sitzt auf Kegelbahn im Keller einer Wirtschaft
Anamnese
Pat klagt über Schmerzen im Unterschenkel. Bei dem Versuch eine Kegelkugel zu fangen, ist er mit dem Fuß umgeknickt und hat sich das Bein verdreht.
Gefahren & Verdacht
Eigenschutz
Schaulustige, angetrunkene Kegelbrüder
Besondere Gefahren
Vor der Gaststätte (Kegelbahn)
Vorgaben & Befunde
Vorgaben
Pat sitzt auf dem Boden, blutdurchtränkte Hose am Unterschenkel, flucht lauthals und klagt über starke Schmerzen im Bein.
Befunde
wach, blass, CRT<2, VAG bds, SR, Zugang, BZ 95, isokor, GCS 15, venöse Blutung, NRS 8, keine VE
Vitalwerte
ZeitpunktHFRRAFSpO₂TempGCSBZPupillenBem.
Bei Eintreffen5158/972095.0026.01595.00IsokorieNRS 8
Im Verlauf87137/861498.0036.01595.00Isokorienach Analgesie
xABCDE
Abs.BefundMaßnahmen
xo.p.B.
CCRT = 2 SekZugang erforderlich
EOffene Unterschenkelfraktur (Venöse Blutung - V.saphanea magma)
xABCDE – Details
WASBwach
Hautblass
Rekap< 2 Sek
x Befundo.p.B.
Atemwegefrei
Sauerstoff15 Liter
Cervikalstützenein
AuskultationVAG bds
EKGSinusrhythmus
Zugangi.v./i.o.
Pupillen (D)Isokorie
SAMPLER
S – SymptomeNRS 8
P – Patientenakte/Vorerkr.keine VE
Maßnahmen & Verlauf
Grundsätzliche Maßnahmen
O₂ · i.v./i.o. · Analgesie · Immobilisation · Wärme
Spezielle Maßnahmen
Blutung stillen

Gefährdung: keine achsengerechte Lagerung
Übergabe
Schema: SINNHAFT · Ziel: · Kategorie: lokales TZ
GKRD – Bilder
Keine Verweise hinterlegt.
Erforderliche Reaktionen (Status)
Keine Reaktionen erfasst.
Fotos
Keine Fotos angehängt.
Dokumente (PDF)
Keine PDFs angehängt.
Bewertung
Kriterium0–5
Fachliches Vorgehen
Teamarbeit
Kommunikation
Dokumentation
Zeitmanagement
Gesamt
Fall-Nr.: FB-007